お知らせ調布市で駅から近い小児科をお探しならぜひ麻生こどもクリニックへ。お子様のご様子をよく伺い,状態に関する適確な情報をご家族にお伝えします。

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お知らせ


~~インフルエンザワクチンの接種~~
〇9月16日(水)午前より予約をはじめております。
・ネット予約は当院の診察券をお持ちの1才から中学生の方。
・6か月から11か月の方は電話予約。
・診察時間の変更がございます。ご注意下さい。

~~ご来院時のお願い~~
・37.5度以上の発熱の方
・咳が続いている方
・ご家族の体調が悪い方
 受付で申し出て下さい。

◎◎ご来院時はマスクやハンカチで『咳エチケット』
◎◎密を避けるためにお付き添いは1名で。
ご協力お願いいたします。

~~お知らせ~~

 (1)ロタウイルスワクチンが無料になります。
   令和2年8月以降生まれの赤ちゃんが10月以降の接種、が対象です。

 (2)健診時間の変更
   【健診のみの外来】 
     ・火曜日と 
     ・第1、3土曜日
    健診は全て『電話予約』に変更です。
    その時間は診察は行いません。

 (3)予防接種時間の変更
   【予防接種のみの外来】『予防接種のみ』の時間になります。
    ・水曜日午後 (ネット予約)1歳以降
    ・第1、3土曜日 (電話予約)
    ・診察はありません。
 
 (4)診察時間
   診察時間の変更があります
    ・午前:9時~11時
    ・午後:14時~16時
   診察時間:午後は変更する場合がございます。

  ■午前の診察の予約は『順番予約』です.
  ・【受付番号】を確認して、
   順番に間に合うようにご来院ください。
   ↓ご確認下さい↓
  ■午後の診察の予約
  ・午後は診察の予約をおこなっておりません.
   時間内13:45~16:00に直接ご来院下さい.
   (午後は変更の場合がございます)
  ■『順番予約』についてのお願い  
  ・遅刻の方が多い場合は順番予約を進めにくくなります.
  ・現在、午後の『順番予約』を中止いたしております.
   どうぞよろしくご理解下さい.
  ・再三再四のお願いで恐縮ですが、順番予約継続のため、
   無理のない、間に合うご予約と【受付番号】のご確認をお願いいたします。
  待ち時間の短縮等につきましては今後も努力して参る所存です.
・  ・  ・  ・  ・  ・  ・  ・  ・  ・  ・  ・

◎◎予防接種・健診
~~現在、健診は電話予約に変更しております~~

 ①ネット予約が可能な方
 ・調布市在住の方
 ・0才の方の予防接種は、
  当院で今まで予防接種を受けたことがある方
 ②次の場合はお問い合わせ下さい
 ・生まれて初めての予防接種
 ・0才の方の予防接種で、
  当院で今まで予防接種を受けたことがない方
 ・ご兄弟一緒にご希望の方
 ③ご注意ください
 ・ロタワクチンは
  任意接種としてはロタテック(3回接種)のみ使用しております。
 ・母子手帳を必ずご持参ください。
 ・キャンセルの場合はご連絡ください。

《 【診察の順番予約】【予防接種・健診の予約】はこちらから 》 

◆◇◆一般診察のご案内◆◇◆~~~~~~~~~~

《診察時間》

午前は9:00~12:00,午後は14:00~16:00です。
(午後の診察は変更する場合がございます)

《診察の受付時間》

午前は8:45~11:00,午後は13:45~16:00です
(午後の診察は変更する場合がございます)
受付時間内にご来院下さい.
受付時間は都合により早く終了する場合がございます.
お子様をお連れになりご来院下さい.

◆◇◆一般診察の予約について◆◇◆~~~~~~

当日の『順番予約』です。
当日の予約のため、変更やキャンセルはできません。ご了承下さい。

-web受付時間-

  午前:7時30分~11時15分
  (午後は直接ご来院ください)

-【受付番号】-

  予約が完了するとメールが届きます。
  メールの【受付番号】を確認して
  順番に間に合うようにご来院ください。
  
-ご注意下さい-
 ・webで状況をご確認して予約をなさって下さい。
 ・ご兄弟で受診される場合は、それぞれ一人ずつご予約下さい。
 ・ご自分の番号の『3~4番前』には必ずご来院下さい。
 ・順番に遅れますとお待ちいただくようになります。
   場合によっては、番号を取り直すことになります。
 ・終了まぎわの場合は、受付終了時間に気をつけてご来院下さい。
 ・メールでのお知らせ
  予約が完了したときにメールが届きます。ご確認ください。

-webからの予約は-
 ・ご利用なさるに当たり登録が必要です。
 ・最初に『会員登録』をおこないます。
 ・そのあとに『診察券番号登録』をおこないます。
 ・事前に登録をおこなっておくことをおすすめします。
◇初診の方:予約をご利用になれません。
  午前は11時まで、午後は16時30分までにご来院下さい。

《 【診察の予約】はこちらから 》

◆◇◆予防接種・健診のご案内◆◇◆~~~~~~~~~~

◎事前にご予約が必要です。
◎キャンセルの場合、ご連絡下さい。
 (市の健診などのために連日健診をおこなうことができず、健診ご希望の方にはご迷惑をおかけいたしております)

◆◇◆内分泌疾患等の診察のご案内◆◇◆~~~~~~~~~~

身長が小柄,思春期が早い・遅いなどの内分泌疾患のご相談・診察の場合,
こちらで来院される時間をご相談させていただく場合がございます.
受診される前にご連絡ください.宜しくお願いいたします.

◆◇◆駐車場のご利用について◆◇◆~~~~~~

近隣の『えのき駐車場』の駐車場サービス券をお渡ししています.

診察,予防接種,健診,検査結果の方にサービス券をお渡ししています.診察終了時に受付に駐車券をご提示ください.
えのき駐車場はクリニック専用の駐車場ではありません.
満車のこともございますのでご注意ください.
他の駐車場のサービス券はお渡ししておりません.

◆◇◆ワクチン◆◇◆~~~~~~~~~~

■■1回目の乳児の予防接種の一案■■

生後2ヶ月すぎから接種をはじめます
予防接種はかかると重症になったり、からだを守るために接種します。
初回のワクチンは次の4種類からはじめることが多いです。
〇〇一般的に定期接種のヒブ・肺炎球菌・B型肝炎・ロタウイルスが最初のワクチンです.
  (ロタワクチンは10月から無料です。令和2年8月生まれ以降が対象)

〇同時接種はOKですか? 一度に何種類まで同時に接種なさいますか?
 同時接種はお避けになりたい方はヒブ,肺炎球菌の別々の接種は当然可能です.
〇ロタを接種なさるなら,初回は生後15週未満が推奨です.
〇2回目以降は初回の接種の時にプランをたてましょう.

■初回の接種の時に2回目以降のスケジュールをご相談して決めましょう.
■予防接種には有料のワクチンがあります.有料の注射はご家族にお決めいただいてます.
(ロタウイルスワクチンは2020年8月生まれ以降は無料です)
■すべてを接種しなければいけない訳ではありません.ご事情に合わせて必要なワクチンを選んでもいいのではないでしょうか.
■余分なストックはありませんので,当日に種類を追加することは難しいです.ご了承ください.
■予約がうまっている場合は、ご希望の時間に接種できない場合がございます.

●ロタワクチン
〇10月1日より令和2年8月生まれ以降の赤ちゃんで無料になります。

(ロタテック(3回)、ロタリックス(2回)接種、いずれも可能です)

任意接種である場合、当院では ロタテック(MSD)を使用しています(3回接種です).
HPはこちら⇒ http://35-rota.jp/
初回の接種は可能ならば生後14週6日までが推奨です.生後32週までに3回接種が必要です.
口から飲む生ワクチンです.
腸重積になったことがある赤ちゃんは接種することができません.

■■1歳からの予防接種■■

生後1歳を過ぎると再度、予防接種がはじまります.
接種することが出来る予防接種は・・・
・ヒブ・肺炎球菌・MR(麻しん、風しん)・水痘・四種混合 これらは法定接種で無料です.
・おたふくかぜ,B型肝炎は任意接種のために有料です.
・ひとつの案としては 
(1)MR(無料)+水痘(無料)
(2)MR(無料)+水痘(無料)+おたふくかぜ(有料)からはじめてはどうでしょうか.

ヒブ、肺炎球菌もありますので何回かに分ける必要がありそうです.

・四種混合は最後の接種から6ヶ月で接種できますが通常は1年の間隔を開けます.
・ヒブは最後の接種してから7ヶ月開けます.
・いずれも同時接種は可能です.
・おたふくかぜは市の補助があり3,000円で接種できます。

●日本小児科学会の予防接種スケジュール例です.

◎◎◎http://www.jpeds.or.jp/uploads/files/vaccine_schedule.pdf

●国立感染症研究所の予防接種情報です(スケジュール表もあります)

◎◎◎https://www.niid.go.jp/niid/ja/vaccine-j.html

◇◆◇最近のワクチン情報や変更点など◇◆◇~~~~~~

↑ワクチンプランもご覧ください.↑

●●ヒブワクチン(ヘモフィルスインフルエンザ・タイプB)
 製薬会社の事情により流通量が減っております。
 ご希望通りに摂取できない場合があります。ご了承ください。

●●おたふくかぜのワクチン(任意・有料)
①1回目の接種(補助が出ます)
 平成29年4月以降生まれで2歳未満の方は、平成30年10月より3、000円で接種できます。
 すでに接種済みの方は返金されますので、市にお問い合わせ下さい。
②2回接種をなさいますか?(有料です)
MRワクチンと同じように2回接種することができます.
おたふくかぜにかかると難聴になる場合がありますので注意しましょう.

●●はしか(麻疹)
国内のはしかは一時収まっていましたが、海外よりはしかが入ってきます.
1歳になったら最初の予防注射でMRワクチンの優先度は高いです.

●●水痘ワクチン(水ぼうそう)定期接種(無料)です
お子様が対象になっているかご確認ください.
 対象:生後12月から36月未満(この間に2回)
   基本的には水痘にかかった子ども達は対象外です.
 間隔:最低3ヶ月以上、標準は6~12月の間隔で2回接種します.
・生後12月以上ですでに1回接種している場合、生後36月までに3ヶ月以上開けてもう1回接種します.
・生後12月以上で3ヶ月未満の間隔で2回接種の場合、生後36月までに接種できます.

●●肺炎球菌ワクチン
25年11月から今までより多くの種類の肺炎球菌に対応するように変更されました.
○定期接種は自動的に更新されています.
○定期接種が終了したあと,6歳以下の子ども達にさらに追加接種することが出来ます.この場合は有料です.
http://haienkyukin.jp/

●●BCGの接種
接種部位に薬液をたらすので接種後乾燥させる必要があります.
他の予防接種より時間がかかるので曜日を決めています.(お問い合わせ下さい)

■■予防接種はご案内しやすくなりました.
25年3月まではヒブ,肺炎球菌は実は任意接種で有料でした.
ほとんどのかたが接種されるのですが接種の最終判断はご家族に決めていただいていました.
十分に情報が伝えることができなくてごめんなさい.
現在は・・・
乳児の最初の予防接種は法定接種のヒブ・肺炎球菌さらにB型肝炎も加えて接種します.
有料のロタを接種するかお考えください.
法定接種(無料)が増えると皆さんの迷いも減ってよいのですが.
これからも情報をしっかりと発信しお伝えできるように努力して参ります.
よろしくお願いします.

◆◇◆流行◆◇◆2020.01.01~~~~~~~~~~

■■明らかな流行は■■

現在、大きな流行はありません。
(多い症状は)鼻水から咳に。ちょっと下痢気味。
(多い病名は)

◆◇◆病気について◆◇◆~~~~~~~~~~

〇インフルエンザの異常行動〇
以前はインフルエンザ治療薬の副反応が一番の誘因と考えられていました。
今はインフルエンザによって異常行動が引き起こされると考えています。
つまりインフルエンザにかかったら、内服の有無に関係なく注意しましょう。
発熱から2日以内は、特に注意が必要と考えています。

〇病原性大腸菌〇
診断は急性胃腸炎で、その胃腸炎の原因が病原性大腸菌ということです。
大腸菌は通常、腸に存在する細菌ですが胃腸炎の原因になる細菌が病原性大腸菌です。
その中で特に O-157など毒素によって重症になる場合があるため重要です。

〇胃腸炎〇
原因はウイルスや細菌です.
有名なウイルスはノロ、ロタ、アデノ.
細菌(ばい菌)ではカンピロ、サルモネラ、病原性大腸菌です.
症状によっては培養(細菌)の検査、抗生物質が必要になります.

〇胃腸炎の時は〇
吐いたときにはすぐに水分を摂らせないようにしましょう.
お母さんは吐いた後にすぐに飲むことが出来ますか?1回吐いたからといって急に脱水になることはないでしょう.
ちょっと時間をあけてから飲ませたらどうでしょうか.
大人はからだに負担にならない方法を知っていて,それをしらないうちに実践しています.
吐いた後すぐに飲んだりしない,食べるときも胃腸に優しいものを選んでいますよね.
元気をつけるためにたくさん食べて・・とすると弱った胃腸は悲鳴をあげてしまいます.

〇自家中毒〇
胃腸炎の時などにエネルギー不足になると体調が悪くなったり吐きやすくなります.
胃腸炎などの時に水分を少しずつ飲みますが、その時は糖分の入った飲料がベターでしょう.
ちょっと食べられそうならゼリーなどどうでしょう.

〇長引く下痢〇
胃腸炎は乳児の場合,数週間続くことは珍しくありません.しかし,ミルクアレルギー,乳糖不耐症の可能性を考える必要があります.

〇胃腸炎が拡がる〇
ノロ,ロタでも,それ以外でも感染の拡散と予防が大切です.小まめに手洗いをして嘔吐物は塩素系を使いましょう.
●ノロウイルスとその感染予防について読んでみましょう.
◎◎◎
http://idsc.nih.go.jp/disease/norovirus/taio-a.html

〇溶連菌感染症〇
必ず高熱ではありません.微熱や上がり下がりの時や胃腸症状(おう吐や腹痛),頭痛,湿疹を合併することもあります.
意外と検査をしないと分かりにくいときがあります.
抗生物質の内服が必要です.

〇アデノウイルス感染〇
有名なアデノの感染はプール熱(咽頭結膜熱)で、発熱して喉の症状と目の充血です.
症状は発熱のみで喉はあまり赤くない・目だけ真っ赤で熱はほとんどない・など個人差もあります.
学校は休む必要があります.

〇気管支炎〇
夜間に咳がひどい、寝られない、肩で息をするは要注意です.
呼吸の回数、お腹がへこんで息をする、粗い息づかいも見つけましょう.
乳児,特に生後数ヶ月のRS気管支炎は痰が出にくくて苦しくなるので要注意です.
●気管支炎後も・・・夜間から朝に咳が残る,走る・泣く・はしゃぐ・騒ぐと咳が出ることが続くことがあります.
喘息と同様な症状の場合があるので注意が必要です.
乳幼児の場合,喘息とすぐに判断できない場合があります.
●マイコプラスマ肺炎 発熱がなくても肺炎の場合があります.長引く咳は注意です.
●ゼイゼイ喘息のような咳や気管支炎のお友達が増えています.相当咳が止まりにくいのでRSなどの可能性がありそうです.

〇RSウイルス気管支炎〇
大人も風邪としてかかります.小さい子ども達だと思った以上に痰がたまっていることもあります.
症状は個人差、年齢差がとてもでやすい病気かもしれません.
子どものうちにどうしてもかかってしまう病気だと思います.
RSのあとに、喘息になりやすい場合があります.皆さん、大事なく治ってほしいです.

〇はじめての喘息〇
喘息特有の咳、つまりゼイゼイが起きた場合はじめての発作になってしまっている場合もあります.
夜間の咳も強くなったり苦しくなりますから注意です.
当然、かぜや気管支炎がきっかけでゼイゼイするときがあります.
それ以外に気温、気圧、天候の変化、さらに運動によって引き起こされるときもあります.
大はしゃぎをしたとき、大笑い・大泣きをしたとき、学校の体育はどうでしょうか.
喘息のお友達でずっとコントロールをよくするために薬を続けていると発作が起きていない印象があります.
逆に最近発作がないので薬を休憩していて久しぶりに発作を起こすこともあります.
やはり喘息は予防が大事です.発作を起こしていなくてもお薬を飲む不安をお持ちになるかもしれませんが頑張りましょう.

〇長引く咳〇
・喘息のようになっている場合も考えなければなりませんが,
 副鼻腔炎(ちくのう)傾向であると気管支が過敏な場合,咳が誘発されやすくなります
・百日咳
 元来,乳児の特徴的な止まらない咳,の場合に疑う疾患です.
 乳児の百日咳は赤ちゃん同士でうつることもあるかもしれませんが,大人からうつっている場合が多いです.
 大人の百日咳は増えているのだと思いますが,気づかれなかった部分が表に見えてきた部分もあると思います.
 生後数ヶ月の百日咳では,特徴的な咳が認められずに顔色が悪くなる場合もあります.哺乳量や顔色,いつも通りかをみてあげましょう.
・異物
 咳が止まらない場合、区別しなければならない病気です。異物の種類やとどまる場所によって症状が異なります。
 多くの場合は咳、またはおう吐、もしくは無症状だとおもいます。
 おもちゃ、コイン、ボタン電池などのいわゆる異物で症状がでるのは考えやすいですが、食材でおこることもあります。
 ・少し前の夜間救急で1歳前の男の子が『何か喉に詰まって吐きたくても吐けない』。あーんしてみると喉の奥にオレンジの縦に数センチの物体。
  ニンジンでした。お母様にうかがうと、湯通しした程度でした。硬さがしっかり残って異物のようになってしまいました。
  離乳食は舌と上あごでつぶせる硬さに注意しましょう。

〇難聴〇
おたふくかぜになって難聴になる場合があります.有効な治療法がないので予防が大切です.
小児病院時代にご家族全員,お子さんがかかったおたふくかぜで難聴になった方がいらっしゃいました.
幼児期の難聴なのでご家族は大変なご努力をされていたのを記憶しています.
ヒブ,肺炎球菌ワクチンも大切,ポリオワクチンの話題も大切なのですが・・・,おたふくかぜワクチンはそういう意味で重要なのです.
予防注射,色々ありますが今一度,なぜ大切かも考えてみましょう.そうすると優先順位がわかるかもしれません.
是非とも公費(無料)になって欲しいワクチンです.お友達からうつしてもらって・・・は心配です.

〇くる病について
最近、減ってきていた病気の一つでしたが増えてきている可能性があります.
(1)わかりやすい症状は脚(下肢)の変形です.赤ちゃんはO脚に見えやすいですが1歳を超えるとO脚の診断はつきやすくなります.
(2)一般的なくる病はビタミンDの不足が原因です.ビタミンDが十分にあるのに反応しにくいタイプもありますが多くはありません.
~ 母乳・ビタミンD・日光浴・離乳食 がキーワードだと思います. ~
どれかが極端なことがなければ栄養のアンバランスが原因の一般的なくる病は発症しにくいと思われます。
(3)例えば母乳栄養だけの赤ちゃんはたくさんいます.全員がくる病にかかるのではありません.すべての原因が母乳栄養ではありません.
(4)ビタミンDが働くためには日光が必要です.完全に日焼け止めで防御してしまうとビタミンDが十分に働けない場合があります.
(5)離乳食は理由なく遅くに始めることはよくありません.母乳で不足する可能性がある部分を補うことが必要です.
(6)アレルギーのためにきつい制限食をしている場合には注意が必要かもしれません.担当の先生と相談しましょう.少なくとも無用の除去食をすることは避けなければなりませんね.無用の除去(偏食)は低栄養の原因になることがあります.
(7)様々なことがからんで発症することがあるわけですが,日焼け止めばっちりでほとんど日光浴しないなど極端なことをしなければ発症はしにくいはずです.除去食はご注意くださいね.わかりにくいことはご相談ください.
(8)日焼けによる弊害が分かってきた最近,悪い点だけにポイントを絞ることは危険かもしれません.それぞれの要因にプラスとマイナス,両方あると言うことだと思います.

〇誤嚥
誤嚥予防のため節分の豆を3歳までは食べないで・・・と呼びかけがありますが5歳ならば平気なのか、って思います。
年齢が低いからトラブルが起こりやすいのは当然なのですが、もう一つはどうやって食べるか、も大切と思います。
例えば豆まきは、豆を鬼にまいて、鬼から逃げて・・・と騒ぎながら。そしてそのときに豆を一口。泣いたり笑ったりして口の中の豆を吸い込んでしまう。
落ち着いて静かにして食べましょうね。
赤ちゃんも同じです。口の中に何か入っているのを見つければ当然、お母さんは焦ります。
焦って大きな声を出すと赤ちゃんはびっくりして泣く、息を吸う。そうすると気道に詰まってしまいます。
そっと近寄って取り除けば良い場合もあります。
喉の途中につかえて苦しくなるより胃袋に入ってしまえば平気な物もあります。
豆は誤嚥ばかりでなく鼻の中や耳の中に入れたりもします。ご注意を。

■■エピペンをお使いになるお友達へのお知らせ■■
いつエピペンを使うか判断が難しいとお考えの方は多いと思います.
エピペンを持っているお友達は副反応より使った方が大切と考えている方々です.
日本小児アレルギー学会が指針を発表しています.迷ったら投与が大切かもしれません.守れる,救える命ですから.
◎◎◎
http://www.jspaci.jp/modules/membership/index.php?page=article&storyid=63
(以下抜粋です)次の症状が一つでもあったら使用しましょう.
○消化器症状・繰り返す嘔吐・我慢できない腹痛
○呼吸器の症状・喉や胸が締め付けられる・声がかすれる・犬の遠吠えのような咳・強い咳き込みが続く・ぜいぜい・息がしにくい
○全身の症状・唇、爪が青白い・脈が触れにくい、乱れる・意識がもうろうとする・ぐったり・尿や便をもらしてしまう

◆◇◆育児◆◇◆~~~~~~~~~~

  個人的に思うこと、最近お母さん方が心配なさっていたこと。(少しずつ加筆します)
(1)育児はマニュアルのような正解はきっとないのだと思います。
特に初めてのお子さんだと不安も尽きないと思いますがご家族が経験すること全てが必ず糧になります。
ご自分のお子さんについて一番、接している時間が長いのはご家族です。自信を持って育児をしましょう。
私やスタッフは経験でほんの少し微調整をしてお手伝いすることができるかもしれません。
(2)私が言うのも生意気かもしれませんが、育児は楽しくやりましょう。
(3)兄弟やお友達に病気をうつさないようにするのは大切ですよね。清潔にと言われても分かりにくいですね。
日々の生活で無菌には当然できませんから、やはり基本は手洗いとどこが汚染されたかな?という考えだと思います。
(4)排便は間隔は個人差があるでしょうが、いきんでも出にくい場合は治療が必要と思います。
(5)「下痢じゃないけどウンチが柔らかい」とお母さんがおっしゃいます。いつも通りのウンチでなければ下痢かもしれません。
 回数が増えるだけなら平気と思いますが軟らかくなってきたら注意しましょう。
(6)吐きやすい。病気でない場合、ゲップが出にくいことが一番でしょう。小分けに出す赤ちゃんもいます。個人差ですね。
 なかなか止まりにくいときは病気を区別しましょう。
(7)声。赤ちゃんにはいつも周りの声が届いています。いっぱいお話ししてあげましょう。読み聞かせも楽しいですね。
ご家族の笑い声、私は大切だと思います。診察室でもお母さんが笑うとニヤニヤしはじめますよね。
(8)離乳食。ここだけの話、最初は食べなくて当たり前です。イライラしてはいけません。
ご飯の時間、楽しい時間にしましょうね。
(9)母子手帳 相当、いろんな情報が入っています。当然、発達の目安になりますね。
書いてあること全て、健診の時に出来ないといけないとは思っていません。ちょっと早い子も、ちょっと遅い子も当然います。
独り歩き。だいたい1歳くらいに歩いていると安心しますが、母子手帳は1歳6ヶ月に書いてありますね。発達は個人差もあって時間も大切です。
(10)■■お母さんの言葉■■
『こどもの様子がいつもと違う』,とよく言われます.奥が深い言葉です.
「いつも」を知っていらっしゃることは当然とても大切です.「いつも」を知らないと調子が悪いのかわからないのですから.
皆さんは改めて勉強しなくてもお子さんの状況を把握されていて病院にいらっしゃいます.
お母さん方は知らないうちにお子さんのいつもを見ていますし身につけています.それが育児なのだと思います.
例えば,呼吸の回数を毎日測っていなくても気管支炎のときには呼吸が苦しそう・・・と来院されます.病状とはそういうなかに隠されているかもしれません.
これからもお母さん(いや,お父さんも)やこども達から私達医師はいろんなことを教えていただかないといけません.
お母さんの情報が診察の役に立つのだと思います.いつもを知っているお母さんの言葉は大切です.
(11)■■いつ病院に行くか■■
●●「こんなことで受診して・・・」ってうかがいますがご家族がご心配なときが受診のタイミングだと思います.
お母さんがお子さんをお育てになった経験やこども達の体質はみんな違います.
なので緊急時は別としてもこのようなときに受診,というマニュアルは実際は作れません.
ご心配なときには受診をして平気だったら合格のハンコをもらうことも大切かもしれません.
●●ご家族のご都合も当然あるのですが,前日や朝から調子悪かったりご心配の状況が続いている場合には,夕方まではお待ちにならない方がいいかもしれません.
もし調子が非常に悪くて総合病院にご紹介するような場合,夕方からだと詳しい検査が出来ない場合がありますからこども達には負担がかかってしまいます.
ご注意くださいね.

◆◇◆新型コロナウイルス感染症◆◇◆~~~~~~~~~~

■COVID-19新型コロナ感染症

・マスクやアルコール消毒も大切ですが、やはり、手洗いは大切です。
 手洗いのみでインフルエンザの発症が減るという統計もあります。
 換気も大切です。ご自宅でも空気を入れ換えましょう。
・小児が感染した場合は症状は軽いと言われておりますが、体調の変化にご注意ください。
・日本小児科学会から新型コロナウイルス感染症についてのQ&Aが発表されています。
 https://www.jpeds.or.jp/
・PCR検査:一般の診療所ではまだできません。
・ご家族などお子様とよく接する方の健康状態にもご留意ください。
・個人個人、体調管理、そして出来る範囲の感染防御をおこないましょう。
・100%清潔を保つことが不可能なため、当院では4~5年前より、おもちゃ等は置かないようにしております。ご了承ください。

・換気:冷房をかけていますが換気を同時におこなうため、十分に冷えませんがご了承下さい。

・小児科学会から皆さんへのメッセージです。
 https://www.jpeds.or.jp/modules/important/index.php?content_id=23

◆◇◆◆◇◆~~~~~~~~~~

■暑さ指数

昔のように暑いからプールの授業、とはいかないようです。暑すぎると入れないこともあるようです。

■流行

このページではじめて『流行なし』となりました。

〇暑がり

赤ちゃんは基本、少しだけ暑がりです。体も汗をかきにくいです。不機嫌の原因の時もあります。

■アイス(氷)パック

バギーでもアイス(氷)パックの上に寝かせたりしますよね。
 前抱っこするときも(冷たくならない程度で)お母さんと赤ちゃんの間に入れてみて下さい。

■診察

わかりやすいご説明に心がけておりますが、
  もし、ご不明の点がありましたらその場でお知らせください。よろしくお願いいたします。

■病気の季節感

RSウイルス、インフルエンザ、ロタ。夏でも発症しております。冬に流行りやすい病気ですが注意が必要です。

■クリニックの木

開業当初はHPにあるようなシンボルがありました。経年変化で泣く泣く取り外しております。

■おもちゃ

お気づきとは思いますがクリニックのおもちゃ,現在は撤収しています.ごめんなさい.やはり胃腸炎やRSなどの拡がりやすいウイルスがたくさんいます.今までも消毒はしていましたがなかなか100%はありません.ご理解ください.

■細菌性腸炎

病原性大腸菌、カンピロ、サルモネラなどがあります。色々な経路でかかります。
・調理途中のまな板や調理器具にはご注意下さい。
・焼き肉で肉を食べていない乳児が発症したことがあります。調理器具にも注意です。

■節分の豆

小学生も小学校前の子も落ち着いて食べましょう。走りながら、騒ぎながら食べると吸い込んで誤嚥の原因になりますよ。
赤ちゃんが口の中に何か入れていて取り出したいときは、お母さんも落ち着いて口から出しましょう。赤ちゃんがびっくりして泣き出すと異物を吸い込んじゃいます。
豆は鼻の中、耳の中にも入れますよ。
(怖かった異物。灯油、ペンダント、5円玉、ピーナッツ)

□□保湿・スキンケア□□

やはり保湿は大切です.アトピー性皮膚炎の予防にやはり有効のようですね.保湿はある意味スキンケアのうちです.日々の積み重ねが大切です.ドライスキンの方は今まで通り続けましょうね。

◆◇◆そして・・・◆◇◆~~~~~~~~~~

■学校

今日から学校再開です。今日は少し涼しく感じられそうでしょうか。

■保育園

健診に行きました。お友達に『マスクと熱中症ね!』『間、開けてね』思ったより理解しています。安心かも。

■N700S

正式デビュー。

■startrek

『PICARD』始まりました。迫力があって映画のレベルです。

■KISS

活動はあと2年ばかり。今でも聴いています。

■M87

ブラックホール。生きているうちに見ることが出来て不思議です。1000億キロ、どんな大きさかさらに不思議です。
 電波望遠鏡などの技術の進歩も素晴らしいですね。

■自動運転

自動車も電車も進んでいます。不思議な感じがしますね。丸ノ内線のワンマンでもびっくりしたのに。

■9年前の12月1日

僕は『きなこ』と言います、縁あってクリニックの裏で拾われたニャンコです。元気です。
僕はぬくぬく暖かいけど、他の野良ちゃんが心配です。

■サインウエーブ

丸ノ内線側面の波々のことをいいます。今日知りました。丸っこい新型車です。
ちなみにボディーカラーは、赤は赤でも丸ノ内線レッドという名前が付いています。

■star trek不足

新作は進んでいるのでしょうか。中々ニュースにならず心配ですね。

■ホーキング博士

スタートレックのファンで本人役で出演していました。残念です。

■寝ぼけて

うちのニャンコ。段ボールの寝床から落ちるし寝ながらヨダレをたらしちゃうし、まるで人みたいです。

■冷たい

古い車に乗っているので壊れそうな予感を気にしています。予感は働きませんでした、ボタン押したら冷たい水が・ウォシュレット頑張れ。

■携帯充電コード

ここ最近ニャンコが気に入っています。毎日5分位、コードを上手に抱えて舐めています。

■startrek

今回はいかがでしたか。またお一人、ファンが増えたかもしれません。

■笑い

調布で歌丸師匠、円楽師匠の落語を見ました.皆さんと大声で笑いました.完璧に引き込まれました.
テンポ、声の強弱、表情・・・魔術のようでした.しっかりとしたお声でした.

■天気予報

天気図を指す棒.テレビの画面に向かってネコパンチ.特にお気に入りは平井さんです.

■アレルギーの研修

学校、保育園の先生方の研修に出席しました.アレルギーのお友達が調布で良かった、と考えていただけるようにしなくてはと痛感しました.

■H2A-29th

新しい構造になったと聞いています.しかも連続成功というプレッシャーを押しのけて更に成功.この力が欲しいです.

■火星から見る太陽

早朝の太陽はモヤの中、白くにぶく輝いていました.ちょっと旧いSF映画で観たようでした.

■アイコンタクト

赤ちゃんの目は何を言っているのでしょう.一緒に笑いたいとき,不安なとき,確認したいとき.いろんなときにお母さん・お父さんの目を探しています.ときには,顔色をうかがうようなときもありますよね.

■防災

・クリニックには患者さん用のヘルメットや水、ブランケットを用意してあります.
・情報収集の大切さを痛感しました.色々なことを備えなければいけませんね.

■■good-bye and thank you, Mr.SPOCK■■

SPOCKだけでなくmission impossibleのパリスも好演でした. 
Mr.SPOCKは初めて会った地球外生命体です.驚きでした.NASAのHP,そして大統領までもコメントを寄せています.
本当に genesis があればいいのですが.残念ながら時間は流れています. live long and prosper.

■転落しそうに・・

若いにゃんこ.階段から危うく落ちかけたときに助けることができました.ニャンコの失敗、笑っちゃいけないらしいです.落ち込むそうです.

□AEDの活躍

当然ないにこしたことはありません.設置して7年くらいでしょうか.当然ですが小児にも対応できます.近隣で何か起きた場合は持って行けるようにしないといけないですね.

■床屋さん

開業して乳児から知っている保育園児が最後の健診.何になるの?サッカー選手,お花屋さん,そして出た「忍者!」.

■悪役のテーマソング

STAR TREKならばKLINGON,STAR WARSならばDarth Vader.悪役がいての主人公ですが悪役のテーマはいい曲が多く聴くとぞくぞくするのは私だけでしょうか

■猫の代弁

17歳のニャンコが夜中だけ何度も鳴いて起こします.獣医の先生は”暗くて不安なのかも・・”.私も赤ちゃんの代弁ができるようにならなくては.様々な発想がなければいけませんね.

■Klingonその2

Klingon語も世界の言語の仲間入りです.りんごのカラフルな携帯のCMに登場です.驚きました.全国区です.嬉しいです.皆さん,お気づきになりましたか.

■Klingon

数年前からアプリで勉強していますが発音が難!辞書もあります.皆さんもどうですか?異星人とのfirst contactを目指して

■Voyager(ヴォイジャー)

1977年に発射されて1年前に太陽系を出たことが今回判明しました.次の恒星まで4万年かかります.我々のメッセージは届くのでしょうか.

■V'Ger(ヴィジャー)

2270年,機械惑星で知能を得たVoyagerはV'Gerとして地球を探査しEnterpriseと遭遇します.V'Gerは人間の心を得ることが目的でした.(1979, star trek, the motion picture)

■Enterprise

乗員は様様な人種や異星人まで協力して探査します.小さな国です.

■star trek

TV版からはじまり,未来に向けて映画が作られました.前作,今回の映画はTV版の前の部分です.長い歴史を壊さないようにつじつまを合わせ,オマージュがちりばめられています.そうなんだ,がたくさん. energize!

■star trek into darkness

前作と違いたくさん宣伝されています.今までこんなことはありません.40年以上ファンを続けてきてよかった.live long and prosper

■うんち

(1)新生児に近い赤ちゃんでウンチは何色ですか?胆汁の流れが悪いと黄色がうすくなります.ウンチは何番?
(2)こんなウンチでした・・と持参していただきます.一目瞭然で我々も勉強になります.  ご自宅でビニール袋に入れて持ってきていらっしゃると思いますが,ちょっと待ってください.持ってくるときによほど慎重にしないとお母さんの手,衣類,バッグ,ご自宅の中へもウイルスをまき散らしちゃうかもしれません.本当は拝見するのが一番ですが携帯の画像も十分に雰囲気がわかります.

■宇宙

スペースシャトルで355人のパイロットが宇宙に行きました.14人の犠牲のもと宇宙への探査は進みます.その事実を知っていても宇宙飛行士になることは子ども達の夢の一つです.子どもに夢を与えられる方々は素敵ですね.

■宝物

16歳のニャンコは体調を崩して上手に動けません.拾ってきたニャンコは自分のお気に入りのぬいぐるみをおばあちゃんニャンコに運びます.

■宇宙

NASA, space shuttle計画が終わりました.宇宙への興味は尽きず火星に向けてロケットが発射されました.まるで映画を観るようです.
宇宙はfinal frontier になるのでしょうか. live long and prosper